Hyperuricosurie en/of hyperuricemie

Er werd bij u een verhoogde uitscheiding van urinezuur in de urine vastgesteld, al dan niet samen met een verhoogd urinezuur in het bloed. Hierdoor heeft u een hoger risico op het ontstaan van nierstenen. Door uw dieet aan te passen, kan de uitscheiding van urinezuur in de urine worden verminderd zodat het risico op nierstenen afneemt.

Dieet en urinezuur

Urinezuur is een afbraakproduct van voedingsmiddelen die veel purine bevatten (vooral vlees en vis). Ook fructose en alcohol veroorzaken een verhoogd urinezuur.

Wat zou u best vermijden?

• Rood vlees
• Wild
• Orgaanvlees: lever, niertjes, hersenen en zwezerik
• Schaaldieren
• Vette vis: sardienen, ansjovis, makreel, haring, forel, sprot en wijting
• Bier (inclusief “alcoholvrij” bier)
• Sterke drank
• Wijn
• Frisdranken (light of zero frisdranken zijn meestal geen probleem, met uitzondering van cola: cola wordt best vermeden)

Calciumoxalaatsteen en/of hyperoxalurie

Analyse van uw niersteen toont dat het gaat om een calciumoxalaatsteen of er werd bij u een verhoogde uitscheiding van oxalaten in de urine vastgesteld waardoor u een hoger risico hebt op nierstenen. Door uw dieet aan te passen, kan het risico op nierstenen verminderd worden.

Hoe het risico verminderen?

• Het is belangrijk om voldoende calcium te gebruiken per dag. Een te lage inname van calcium geeft bij u immers meer kans op nierstenen. Meestal volstaan 3 tot 4 porties calciumrijke producten per dag. Calcium zit vooral in melkproducten, yoghurt en kaas. U kiest best voor de magere of halfvolle varianten.
• Voedingsmiddelen die veel oxaalzuur bevatten, worden best vermeden. Hieronder vindt u meer informatie over welke voedingsmiddelen het gaat.
• U neemt best geen extra vitamine C supplementen want bij u zorgt dit voor een hogere kans op nierstenen. Als u dagelijks 2 stukken fruit en 200 gram groente eet, krijgt u ruim voldoende vitamine C binnen via uw voeding.

Oxaalzuur in de voeding

• Groenten
  Te vermijden: bamboescheuten, bieten, rapen, spinazie, rabarber, rauwe wortelen, tomatensaus, aardappelen, boerenkool, knolselder, pastinaak, postelein, zuring.
• Fruit
  Te vermijden: avocado, ananas in blik, dadels, kiwi, pompelmoes, sinaasappel, mandarijn, frambozen, noten (amandel, pinda, cashew, pistache, walnoot, pecan), zaden (pompoenpitten, zonnebloempitten).
• Vlees
  Te vermijden: tofu burger.
• Vis
  Te vermijden: /
• Zuivel
  Te vermijden: /
• Deegwaren
  Te vermijden: bruine rijst, couscous, bulgur.
• Dranken
  Te vermijden: tomatensap, wortelsap, zwarte thee, rijstdrank.
• Andere
  Te vermijden: chocolade.

Enkele tips om voldoende te drinken

• Verdeel de vochtinname over de hele dag. Drink al ’s morgens vroeg bij het opstaan, na alle maaltijden, ’s avonds laat en zelfs ’s nachts, zodat de periode dat u niet drinkt zo kort mogelijk is.
• Drink telkens wat water wanneer u in de buurt van een kraan bent.
• Noteer gedurende enkele dagen het aantal leeggedronken glazen of kopjes. Zo kunt u nagaan of u echt wel 2,5 tot 3 liter drinkt op een dag.
• Wacht niet met drinken tot u dorst krijgt. Dorst is een signaal van het lichaam dat u vocht te kort komt.
• Bij warm weer, zware fysieke inspanningen, koorts, diarree of braken moet u nog meer vocht drinken, omdat u dan ook meer vocht verliest.
• Let er op dat uw urine licht van kleur blijft. Hoe bleker de urine, hoe minder geconcentreerd.

Welke dranken?

• Gewoon water geniet de voorkeur. Het maakt niet uit of u kiest voor plat water, bruiswater of kraantjeswater. Wel is het best om te kiezen voor water dat niet te veel zout en niet te veel calcium bevat en een lage droogrest heeft (zie verder).
• Magere melkproducten bevatten veel calcium en beschermen tegen steenvorming.
• Thee en koffie bevatten vrij veel oxalaten maar lijken het ontstaan van nierstenen niet echt in de hand te werken en zijn dus met mate toegestaan.
• Vruchtensappen zijn niet ideaal omdat ze vaak veel suiker bevatten. Appelsap, pompel-moessap en veenbessensap moeten worden vermeden omdat ze de kans op nierstenen vergroten (door een hogere uitscheiding van oxalaten in de urine). Citroensap en limoensap beschermen dan weer tegen nierstenen (door een hogere uitscheiding van citroenzuur in de urine).
• Frisdranken zijn ook niet ideaal omdat ze veel suiker bevatten; het is altijd beter om te kiezen voorlight of zero frisdranken. Frisdranken die fosforzuur (E338) bevatten (alle soorten cola) geven een hogere kans op nierstenen en moeten dus vermeden worden.
• Alcohol verhoogt ook de kans op nierstenen (door een hogere uitscheiding van oxalaten en urinezuur in de urine) en mag ook maar met mate gedronken worden.

Het ene water is het andere niet

• (Zeer) licht gemineraliseerd water (droogrest < 500 mg/l)
• Zoutarm water (natriumgehalte < 15 mg/l)
• Geen te hoog calciumgehalte: het is beter om de dagelijkse behoefte aan calcium te halen uit zuivelproducten
• Voorbeeld van een goede keuze (zie verder in tabel):
  • Bru, Evian, Nestlé Pure Life, Perrier, San Benedetto, Spa, Valvert, Volvic, (Vittel)
• Voorbeelden van een slechte keuze (zie verder in tabel):
  • Apollinaris, Badoit, Chaudfontaine, Contrex, Gérolsteiner, Hépar, San Pellegrino, Tönissteiner, Vichy Célestins